La regla no tiene por qué doler. Y es que debemos saber que la fase de sangrado del ciclo menstrual es, por principio, indolora. Se trata de un proceso fisiológico natural y saludable que indica que la mujer está sana.
Preventivmedel och graviditet. Graviditet och förlossningsvård är kostnadsfritt för asylsökande i Sverige. Detsamma gäller vård i samband med abort. Dessutom har du rätt till kostnadsfri preventivmedelsrådgivning så att du själv kan bestämma när du vill bli förälder. Både flickor och pojkar har rätt till information om hur de kan skydda sig själva och andra från en oavsiktlig graviditet. Det finns många olika typer av preventivmedel. Kondomer kan du köpa på apoteket eller i mataffären. Om du är intresserad av en annan typ av preventivmedel kan din läkare eller barnmorska skriva ut ett recept på ett kamagra direkt preventivmedel som ni har diskuterat och funnit lämpligt för dig. Receptbelagda preventivmedel är helt kostnadsfria för dig som är under 21 år. I vissa delar av landet måste du betala en mycket liten avgift tills du är 25 år. Om du är gravid kan du berätta det för vårdpersonalen vid en läkarkontroll eller gå till mödrahälsovården på ditt lokala sjukhus för att få reda på vilken vård du behöver. Det är ovanligt att asylsökande som befinner sig i asylprocessen oroar sig för sin framtid. Många asylsökande mår också dåligt till följd av händelser eller oro för sin familj. Exempel på psykisk ohälsa är ångest, sömnproblem eller känslor av sorg och hjälplöshet.
Pero vayamos por partes.
Fases del ciclo menstrual
El ciclo menstrual se desarrolla en tres fases:
Fase Folicular o Fase Preovulatoria
Empieza el primer día de la menstruación y suele durar entre 5 y 12 días. Es la fase en que nuestro cuerpo produce hormonas folículo estimulantes para que los ovocitos maduren y se preparen las paredes del útero para un posible embarazo.
Fase Ovulatoria
Comienza alrededor del día 14 del ciclo menstrual, de manera que el óvulo maduro se libera por la trompa de Falopio, permanenciendo a la espera de que un espermatozoide lo fecunde. Si no sucede en las 24 horas siguientes a la ovulación, el óvulo envejecerá y ya no podrá fecundarse.
Es importante recordar que un espermatozoide suele durar unos 5 días dentro del cuerpo de la mujer, por eso si se han mantenido relaciones sexuales cinco días previos a la ovulación hay probabilidad de que se produzca un embarazo.
Fase Lútea o Fase Postovulatoria
Comprende los días 15 al 28 del ciclo menstrual, empieza justo después de la ovulación y dura hasta el final del ciclo menstrual. En caso de que el óvulo liberado no sea fecundado por un espermatozoide, el cuerpo lúteo desaparece. En consecuencia, la producción de estrógenos y progesterona disminuye gradualmente. Esto provoca que el endometrio se descame y se elimine por la vagina produciendo de nuevo la menstruación. El primer día de sangrado menstrual ya se corresponde con el primer día del siguiente ciclo menstrual.
Estigmas alrededor de la menstruación. Necesidad de Educación menstrual
Culturalmente a las mujeres han sido “programadas” para vivir el ciclo menstrual de una manera muy poco armoniosa, con bastante conflicto.
La regla se vive por muchísimas mujeres -y a nivel social- como una dificultad, un inconveniente que afecta a todas las esferas de la vida: a nivel emocional, a nivel de productividad, a nivel relacional…
El mito erróneo de establecer una causalidad menstruación = dolor ha estigmatizado a lo largo de los años, y la realidad es que no existe ninguna razón de carácter evolutivo, siempre que el sistema endocrino funcione normalmente, para que se sienta dolor durante esos días del ciclo.
El organismo cuando da señales de dolor está indicando que algo no funciona bien. La mujer se ha acostumbrado a normalizar el dolor de la menstruación, y esa normalización (tanto por parte de las mujeres, como de los profesionales) ha llevado a sufrir desequilibrios de los que no se tienen consciencia, y a perpetuar enfermedades que pasan “desapercibidas”.
Hay todo un universo de mitos y falsas creencias tales como que el sangrado se corta con el agua, durante la regla no puedes quedarte embarazada, durante esos días no se pueden mantener relaciones sexuales, la duración de un ciclo debe ser exactamente de 28 días o el famoso “cuando tengas hijos se te irá“, creencias transmitidas y perpetuadas en el tiempo.
La realidad es que a muchas mujeres no les duele nada durante estos días de ciclo. Y es que en general, las mujeres sanas tienen una percepción de que hay sangrado pero no hay dolor. Mantienen hábitos saludables, controlan y conocen los cambios, las fases, se cuidan, tienen educación menstrual y no lo viven ni desde el dolor físico ni el dolor emocional.
Se hace necesaria pues la educación menstrual, tanto para la propia mujer como para el entorno.
Entonces, ¿por qué duele la regla?
En consulta de Ginecología y Atención primaria hasta fechas muy recientes se sostenía que era normal que desde la menarquía se sintiese dolor, pasando la solución por prescribir analgésicos como la Saldeva, popularizada en los años noventa y actualmente sustituida por el Ibuprofeno. No era habitual prestar atención al hecho de que había un dolor que no debería producirse, y que debería realizarse un estudio para descartar Endometriosis u otra causa.
Hay que ser conscientes de que los dolores mantenidos en el tiempo, a lo largo de los años, sin diagnóstico, se cronifican, lo que hay que sumar al impacto emocional debido a la falta de comprensión social, y al dolor crónico.
Se estima que el 50% de las adolescentes que tienen dolor en la menstruación acabarán siendo diagnosticadas de esta enfermedad, mientras que el dolor del otro 50% obedecerá a causas multifactoriales que se tendrán que analizar por parte del especialista.
Respecto a la dismenorrea progresiva (así se conoce el dolor de regla) que aparece con el curso de los años, hay muchos factores implicados. Puede presentarse no sólo como dolor aislado, sino asociado a un conjunto de síntomas diversos que engloba otros problemas, como náuseas y vómitos, fatiga, diarrea, dolor de cabeza, dolor en la parte baja de la espalda y también mareo, dolor de piernas, ansiedad, irritabilidad, depresión e hinchazón. En algunos casos, además de los síntomas, se expulsan durante la regla coágulos de sangre o moldes endometriales. Por lo tanto, esta disfunción puede llegar a representar un deterioro del estado físico, psíquico y anímico en las mujeres que la sufren de forma periódica.
La causa de la dismenorrea dependerá de si ésta es primaria o secundaria.
En general, las mujeres con dismenorrea primaria experimentan contracciones uterinas anormales como resultado de un desequilibrio químico en el cuerpo y no existe una patología ginecológica como causa de dolor.
La dismenorrea secundaria es causada por otros trastornos clínicos. El más frecuente es la Endometriosis. Se trata de una enfermedad crónica que tiene su origen en una serie de células parecidas a las que crecen dentro del útero que se extienden, invaden y proliferan fuera del mismo, en cualquier tejido del cuerpo con unos mecanismos muy complejos. Cursa con inflamación a largo plazo, provocando dolor y alteraciones del sistema inmunológico que pueden generar alergias, asma, trastornos gatrointestinales entre otros síntomas asociados. Estas molestias pueden aparecer en cualquier momento del ciclo afectando a lumbares, ciática, riñones, caderas, intestino, recto, pleura, o incluso endometriosis cutánea.… Lo sufren una de cada diez mujeres en este país.
Por otro lado, ese otro grupo de mujeres no diagnosticadas de Endometriosis y que sufren dolor, pueden encontrarse en cualquiera de estos escenarios:
- Síndrome del ovario poliquístico o SOP
- Tener exceso de estrógenos sin necesidad de sufrir SOP o endometriosis. De hecho la mayoría de las mujeres del mundo industrializado, sufre de hiperestrogenismo, ya que debido al tipo de alimentación que llevamos, el tipo de vida sedentaria que vivimos, y el estar rodeadas de un exceso de toxinas, hace que nuestro sistema hormonal no trabaje como debería, y eso acaba afectando a nuestro hígado y alterando nuestra función detox del mismo (encargado de eliminar el exceso de estrógenos, entre otras cosas).
- Miomas dentro del útero
- Infección en la zona pélvica (infecciones del tracto urinario, enfermedades gastrointestinales como el síndrome de colon irritable, alteraciones músculo-esqueléticas, síntomas psicosomáticos sin que exista una patología subyacente…)
- Embarazo anormal (por ejemplo, aborto espontáneo, embarazo ectópico)
En conclusión
Si durante los días del ciclo menstrual se sienten dolores intensos y malestar no hay que asumir que es lo normal. Lo mejor: acudir al especialista para estudiar el origen y tratarlo, evitando una posible cronificación y otras patologías secundarias.
Podéis ampliar información sobre este interesantísimo tema escuchando nuestro podcast número 11, en el que Irene Aterido, sexóloga (Me duele la regla) y divulgadora, nos explica con detalle las causas por las cuales sentimos dolor en la menstruación, porqué la regla no debe doler, y nos informa acerca de una enfermedad como es la Endometriosis.
Escucha”11. Endometriosis con @meduelelaregla y salud de la mujer @tucuentasmucho” en Spreaker.
11 thoughts on “La regla no tiene por qué doler: mitos, causas y educación menstrual”
Celia
(7 agosto, 2019 -12:08 pm)De acuerdo en todo. Pero llevo años peregrinando de ginecólogo en ginecólogo (privado o de la seguridad social) con fuertes dolores, un síndrome premenstrual que me lleva de la depresión a la hinchazón de dos tallas más, cistitis cada mes y un largo etcétera… Antes me decían que cuando tuviera hijos. Cuando tuve hijos, que nada que hacer. Y ahora con 43 ya me tratan de loca premenopaúsica. Es muy desalentador.
Carole
(31 marzo, 2020 -11:28 am)Buenos días Celia,
Llegué a este blog por casualidad, soy nutricionista especializada en microbiota intestinal, trabajo para un laboratorio especializado en diagnosticos de desequilibrios de la microbiota e investigación en cuanto a su relación con diversas patologías y desequilibrios del organismo. Por experiencia me da la sensación de que tu tema va por ahí… Con el acuerdo de Saludesfera te puedo recomendar una nutricionista especializada en salud hormonal y que trata en paralelo la microbiota intestinal, muy relacionado con tu sintomatología… Un saludo
Ana maria
(30 marzo, 2021 -8:07 pm)Hola Carole podrías decirme la nutricionista y si atiende online?
Anita
(27 febrero, 2021 -10:29 pm)Cuánto te entiendo. Acá con 40, guatero de semillas y buscando, como hago año tras año desde la adolescencia, por qué tengo este dolor tan insoportable, periodo tan abundante (con el sinnúmero de problemas prácticos que conlleva) y ese día, sí, hay uno que es el peor de esa semana (10 días) , en el que no hay luz de nada, sólo oscuridad. Ginecólogos apuntan rapidito las pastillas, traté entre los 20 y los 35 años varias de ellas y sólo me sentía peor de ánimo, aunque algo de alivio de dolores noté. Recién un gastroenterologo me halló colon irritable, me dejó un tratamiento tranquilizante y antiespasmódico. Pero luego de semanas alentadoras, aquí estoy, googleando de nuevo, sin saber por qué mi cuerpo es así.
Mar
(17 junio, 2020 -12:06 am)Hola Carole,
Estoy emoezando a introducirme en el mundo de los desajustes en el cuerpi orivocadoa por un intestino “poco sano” por decirlo de alguna forma. Por favor, ¿Me podrías comentar quien es la nutricionista que recomiendas? ¿Pasa consulta en Madrid?
Muchas gracias y un saludo cordial!
Mar
(17 junio, 2020 -12:07 am)Perdón por las palabras mal escritas, el teclado es nuevo jeje
Anaaaaaa Tenerife
(2 julio, 2020 -11:19 am)Los ginecólogos de la seguridad social lo que hacen es mandarte altangil nolotil píldoras yo solo tomo altangil pero me sigue doliendo, leo x aquí aceite de onagra vida sana y deporte pero más cosas naturales o cosas que louiten definitivo..
Elina
(8 marzo, 2021 -11:07 pm)Yo sufro muchísimo con la regla, odio menstruar porque si no tomo pastillas me incapacita totalmente. En el seguro solo me dan y me dan pastillas y dicen que es normal el dolor, aunque sean tan fuertes como los que yo paso. Si existiera la posibilidad de extirparme el útero sin peligro a largo plazo, no lo dudaría.
Alex
(20 enero, 2023 -11:07 pm)Fui a un cole de puras ninas y en la vida me he topado con una mujer que no le duela la menstruacion, es dolorosa y si incapacita dependiendo de cual es tu dia normal, solo un hombre opina que no duele y que puedes hacer tu dia rutinario que sabra Dios que es eso cada una tiene una vida distinta , como atleta de alto rendimento en el cole mis dias no eran como los de otras chicas y como adulta todas tenemos vidas muy distintas, la mentruacion duele y no te permite un dia normal por desgracia muchas mujeres que toman la pildora desconocen que han dejado de menstruar y solo sangran y no es lo mismo y esos sangrados aparte de ser muy cortos y ligeros son indoloros. No encuentro quien escribio esto pero evidentemente un hombre aunque he visto mujeres en el sector salud que por miedo repiten lo que los hombres dicen, por fortuna la maestra de anatomia de mi cole era doctora y lo primero que nos ha dicho, cierren los libros ! , esto esta escrito por hombres y no relata la realidad, hablemos como mujeres y diganme sus dudas, fue muy abierta y clara que si no la mayoria pensariamos en enfermedad terminal para como describen la menstruacion los hombres, yo habia ido a ultrasonidos por dolores y dr hombre siempre penso en lo peor, incluso quien me hizo el utrasonido mujer me dijo que todas viviamos asi y los hombres minimizan y no habia nada malo en mi . LA MENSTRUACION DUELE y no puedes hacer tu dia normal no importa a que te dediques siempre cambias algo, SIEMPRE.
Luisa
(2 diciembre, 2023 -7:34 pm)sufrí también desde mi primer mes con la regla nunca tome ningun medicamento lo que me ayudaba a sobrellevarlo era un vaso de té de manzanilla que mi mamá me hacía así ase hasta mis 25 años. A los 26 años nació mi primer bebé la alimente con formula así que pasando la cuarentena me bajo mi regla sin dolor desde ese momento hasta el día de hoy han pasado 11 años y cuando me baja es siempre sin dolor. Ahora a mis 37 años tengo tres hijos mi niña de 11 un niño de 7 y una bebé de 5 meses a la que estoy alimentado con LME (leche materna exclusiva ) espero y no cambie para nada mi regla pues no sé si con la OTB que me realizaron vaya a ocacionarme algun cambio
Lucy
(25 agosto, 2023 -2:53 pm)yo soy una mujer que no siente dolor ni antes ni durante ni después de menstruar,justo llegué aquí porque buscaba si esto es normal ya que a mí alrededor todas las mujeres sufren de menstruaciones dolorosas y empecé a pensar que no sentir dolor no era normal.lo que yo siento son los síntomas del síndrome premenstrual como cambios de humor y dolor en senos o piernas .No había encontrado un artículo que hablara de que el dolor no es normal pero justo lo que dice aquí me pasa a mi ,mis reglas no sol dolorosas. tengo 36 años,con un hijo .