En España se registraron más de 16.000 mujeres con alguna Infección de Transmisión Sexual (ITS) entre 2012 y 2019. De acuerdo con los datos aportados por el Instituto de Salud Carlos III, en 2019 el 50% de casos diagnosticados correspondían a mujeres de entre 15 y 24 años. Si se amplía la horquilla de edad a los 34 años, estas mujeres acumularían el 80% de los casos.e cabecer

Estos datos se extraen del informe del Observatorio Bloom: “ITS en mujeres en España“, el cual destaca un cambio de hábitos sexuales, con relaciones más tempranas y relajación en el uso de preservativos. Dicho estudio cuenta con el apoyo de Dexeus Mujer y Fundació Puigvert.

El informe

El informe Bloom recoge las cifras de crecimiento de estas infecciones a partir de datos oficiales y analiza las causas y los cambios de tendencia en términos sexuales entre la población femenina a partir de una encuesta a 2.021 mujeres (también transexuales y personas no binarias). El informe destaca que entre 2012 y 2019 hubo un crecimiento de ITS en España hasta llegar a su punto máximo de contagios de 16.304 casos anuales (en 2019), suponiendo un incremento del 1.073% respecto a 2012.

Algunas de las conclusiones más relevantes serían:

• Entre las infecciones de transmisión sexual más diagnosticadas, destaca la clamidia (64,8% de los casos), gonorrea (15,6%) y el virus del VIH (8%), seguido de sífilis (5,6%), hepatitis C (3,6%), hepatitis B (2,3%) y linfogranuloma venéreo (0,1%).
• El 70% de las mujeres consideran que su conocimiento sobre las ITS es deficiente y el 13,46% de ellas no sabría mencionar ninguna de ellas.
•  El 26% de las encuestadas ha practicado la “marcha atrás” para no eyacular dentro de la vagina -método que no protege de la gran mayoría de ITS- y el 10% admiten que es la práctica habitual en sus relaciones con hombres.
• El 27% de las encuestadas cree que ha podido tener una ITS pero solo el 66% se ha hecho alguna prueba, si bien las mujeres se hacen más chequeos que los hombres, y aún y así los varones acumulan más casos de ITS.
• En cuanto al VIH, cabe destacar un crecimiento del 5,6% de los nuevos diagnósticos, aunque si se compara con años anteriores se puede apreciar un descenso considerable de los casos, que en realidad llevaban una década estancados entre los 400 y 500 nuevos diagnósticos por año en el caso de las mujeres.
• La hepatitis B ha sido la única infección que ha remitido entre 2015 y 2019, reduciéndose un 41% entre ambos años.
• Y en cuanto al VPH, aunque se sitúe fuera de la lista, es la ITS más común en toda la población. Cerca de un 80% de las mujeres se infectará por un tipo de VPH a lo largo de su vida. La prevalencia en España es de un 14,3%, según las estimaciones del estudio Cleopatre.
• 9 de cada 10  (94,51%) han usado algún método anticonceptivo, como el preservativo (83,92%) y las pastillas anticonceptivas (57,94%).
• 1 de cada 3 (34,83%) ha sido presionada para no usar el preservativo y cerca del 30% tiende a relajar el uso del preservativo cuando bebe (29,99%).
• Un 30% ha intercambiado juguetes sexuales con su pareja sin protección y más del 10% declara que se han quitado el preservativo sin su consentimiento (14,40%), que han practicado sexo en grupo (11,13%) o han practicado Chemsex (10,89%).

Son datos “alarmantes”, si bien es cierto que ha mejorado la vigilancia epidemiológica y se diagnostican más casos que antes quizás estaban sin detectar.

Cambio de hábitos

El informe achaca en parte el incremento de las ITS al aumento de prácticasde riesgo y de parejas sexuales en las nuevas generaciones y, si bien los jóvenes de hoy en día son los que más normalizado tienen el uso del preservativo, resulta insuficiente ya que se generaliza casi exclusivamente al momento del coito, no protegiendo de enfermedades como herpes y sífilis que se pueden transmitir por contacto, sin necesidad de penetrar.

También la aparición de aplicaciones para poner en contacto personas que quieren mantener relaciones ha favorecido esta diversidad de encuentros y por extensión el aumento de riesgos.

1 de cada 3 (34,83%) ha sido presionada para no usar el preservativo y cerca del 30% tiende a relajar el uso del preservativo cuando bebe (29,99%)

A menos edad, más casos diagnosticados

Si nos fijamos en el diagnóstico según la edad, los datos muestran que las mujeres más jóvenes tienden a registrar un mayor número de casos en comparación con las mujeres de avanzada edad.

En el caso de las mujeres mayores de 55 años, la ITS más diagnosticada fue la gonorrea (36%), seguida por la sífilis (34%) y, por último, la clamidia (30%). El informe muestra, además, que a más edad de las mujeres, descienden los casos de clamidia y suben la sífilis y gonorrea.

La razón por la que las mujeres mayores de 35 años registran menos casos de ITS se debe a la estabilización en el número de parejas sexuales. Sin embargo, cabe destacar que, en el caso del VIH, se ha detectado una mayor transmisibilidad en las mujeres en la segunda mitad de la treintena.

Mayor prevalencia en núcleos urbanos y zonas turísticas

La transmisión de las ITS atiende a un esquema fundamental: allí donde hay mayor concentración de población, existe también un mayor riesgo de contagio.

Sin tener un carácter estacional, se ha observado una correlación positiva entre el flujo turístico de una región y los casos de ITS. Esto significa que los territorios que reciben más turistas, tienden a diagnosticar un mayor número de casos de ITS. Algunas de las comunidades más pobladas, como Cataluña, Madrid y Comunidad Valenciana, fueron las que registraron más diagnósticos. De hecho, en 2019, Cataluña concentró más de la mitad de casos de ITS a nivel estatal, el 58% en total.

Con bastante distancia, Madrid se situó en el segundo puesto del ranking, con el 11% de ITS registradas en todo el país en 2019. Una suma de 1.748 nuevos casos. Le siguieron la Comunidad Valenciana (1.375 casos, un 8,7% del total), Andalucía (887 casos y un 5,6% del total) y País Vasco (800 casos, un 5%).

Importancia de la información y la prevención

La vergüenza, el estigma y el tabú han acompañado desde siempre a las ITS. En este sentido, es necesario impulsar campañas de prevención y educación sexual a personas  de todas las edades pero especialmente a las más jóvenes,

Así, y teniendo en cuenta la percepción de las mujeres y personas de género no binario en España sobre su educación sexual se puede concluir que es todavía deficiente: 7 de cada 10 (70,26%) considera que a lo largo de su vida han tenido una educación sexual regular (41,17%), mala o muy mala (29,09%).

La educación sexual tiene que ser percibida como una carrera de fondo que empiece antes de llegar a la adolescencia. Hay que crear espacios informativos de calidad para acercarnos a los jóvenes en temas como las relaciones, el placer, el sexo, las Infecciones de Transmisión Sexual o los embarazos no deseados.

Contraer una ITS o una ETS y no tratarla y diagnosticarla a tiempo supone varios riesgos en la salud de la mujer. En primer lugar, puede provocar irregularidades en su patrón menstrual y dolor pélvico que puede llegar a cronificarse. Además, si perjudica el interior del útero o las trompas puede acabar afectando a la fertilidad y proceso reproductivo. Es fundamental informar en  prevención y llevar a cabo seguimientos y controles médicos si se han producido relaciones de riesgo.

FUENTES:

• Infecciones de transmisión sexual en mujeres en España. Observatorio de salud Femenina Bloom. Aznar, A y Pareja, I (coord.) https://bebloomers.com/wp-content/uploads/2022/06/OBSERVATORIO-BLOOM-ITS-EN-MUJERES-EN-ESPANA.pdf
• Estudio Cleopatre “Prevalencia de virus del papiloma humano en mujeres españolas de un programa de cribado poblacional”. García, S et al. Rev Esp Quimioter 2017;30(3): 177-182. http://www.seq.es/seq/0214-3429/30/3/garcia10may2017.pdf
• Preguntas y respuestas sobre Chemsex. Ministerio de Sanidad. https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/chemSex/docs/Documento_preguntas_chemsex.pdf