Madresfera

#DíasdeSalud
Noviembre es el Mes de concienciación de la #Epilepsia infantil y juvenil.
En España cada año se diagnostican 22.000 nuevos casos de los que aproximadamente la mitad se producen en niños y adolescentes menores de 15 años.

✨30 píldoras informativas⬇️ HILO VA pic.twitter.com/zJibWZqsIE

— Saludesfera (@saludesferaTW) November 3, 2022

👉 1) ¿Qué es la Epilepsia? Enfermedad crónica del cerebro que causa episodios de alteración repentina y transitoria de su actividad. Durante estos la persona no tiene control sobre las funciones que afectan a cada tipo de epilepsia y que dan lugar a sus distintas manifestaciones.

👉2) Puede aparecer en cualquier momento de la vida pero la Epilepsia en la infancia es más frecuente. El tipo de crisis, las causas, los diferentes síndromes están íntimamente asociados al momento del neurodesarrollo y, además, entorpecen su progreso (Ref: M.J. Mas, Neuronas en crecimiento )

👉3) Se calcula que afecta alrededor de 1 de cada 100 personas, con unas 500.000 personas afectadas en España según estudios recientes.
Existe una prevalencia aproximada de 3,5 a 11 casos por cada 1.000 niños menores de 15 años.

👉4) Existe un diagnóstico de #Epilepsia si
*Se dan al menos dos crisis epilépticas no provocadas separadas por un plazo superior a 24 horas.
*Una crisis epiléptica no provocada unido a una alta probabilidad por el origen causal de la misma
*Se diagnostica un síndrome epiléptico

👉5) Además del diagnóstico clínico por repetición de crisis ayudan al diagnóstico y seguimiento técnicas tales como los EEG, las RMN y análisis.
El EEG, comunmente utilizado por si solo no diagnostica Epilepsia. Puede haber actividad alterada debida a otras causas.

👉6) Las crisis epilépticas se clasifican según su origen, la presencia/ausencia de síntomas
motores y afectación o no del nivel de conciencia.

👉7) Así existen:

– Crisis focales, limitadas a un hemisferio

– Crisis generalizadas, bilaterales

– Crisis de inicio desconocido

– Crisis focales con evolución a una crisis tónico-clónica bilateral

👉8) Puede haber o no presencia de signos motores y pueden o no implicar una alteración del estado de conciencia.

👉9) Es decir, no toda Epilepsia implica convulsión. Ni toda convulsión supone que haya una epilepsia de base. Puede deberse a otras alteraciones como fiebre elevada, bajada del nivel de azúcar, un accidente cerebrovascular…

👉10) Y no toda Epilepsia implica pérdida de la conciencia, algo que asociamos habitualmente ya que culturalmente las películas y literatura nos han presentado como Epilepsia un típico de caso de persona perdiendo el conocimiento y convulsionando. Esto es solo una manifestación.

👉11) Cuando no hay alteración de la conciencia las manifestaciones de la Epilepsia pueden ser de lo más variadas: movimientos involuntarios, posturas anómalas, parálisis de una parte del cuerpo…

👉12) Pero también sensitivas con alteraciones de la sensibilidad, cognitivas con dificultades para expresarse o comprender e incluso emocionales. Todo dependerá del área cerebral afectada.

👉13) Existen, además, un tipo de crisis “de ausencia”, episodios muy breves, de pocos segundos de duración, más frecuentes en la infancia, en los que dejan de hacer lo que estaban haciendo, como si se quedasen desconectados (“Petit mal”)

👉14) ¿Y qué tratamientos existen?
– Fármacos antiepilépticos
– Cirugía
– Estimulación del nervio vago
– Dieta cetogénica

👉15) Cuando una Epilepsia tratada con fármacos, en monoterapia como en combinaciones, en dosis máximas no presenta un control satisfactorio de las crisis➡️Epilepsia refractaria. Supone alrededor de un 30% de los pacientes con Epilepsia.

👉16) Las convulsiones febriles no son Epilepsia y son muy frecuentes en la infancia. 1 de cada 20 niños menor de 6 años tendrá al menos un episodio.

👉17) ¿Qué hacer cuando una persona tiene una crisis convulsiva? Esta infografía de Vivir con Epilepsia lo resume muy bien:

👉18) Cuando una persona tiene una convulsión NUNCA debemos introducirle nada en la boca. Debemos despejar las vías aéreas colocándola en posición que le permita respirar.
A veces en las películas vemos cómo introducen objetos para que los muerdan con el objeto de “ayudar”. Eso es FALSO y peligroso.

👉19) Es importante observar la crisis y controlar el tiempo para saber si hay que administrar un fármaco para controlar la convulsión y/o si hay que acudir a urgencias. También monitorizando ayudamos a los profesionales a realizar diagnósticos más ajustados.

👉20) ¿Cuándo acudir a urgencias?
– Primera crisis
– Si la crisis dura más de 5 minutos.
– Si la crisis se repite en corto espacio de tiempo.
– Si no se recupera tras un periodo de tiempo prudencial
– Si ha habido un traumatismo
– Si la persona está embarazada.

👉21) Fármaco epilépticos, es importante saber que:
– No curan la epilepsia. Lo que hacen es reducir el riego de crisis/ controlarlas
– No generan adicción
– No se debe dejar el tratamiento sin el asesoramiento médico
– Ante una única crisis no se inicia tratamiento
(…)

👉22) Fármacos antiepilépticos (2)
– Para ser efectivos deben permanecer en una cantidad constante en el organismo: administración diaria cumpliendo pautas médicas.
– Dosis individualizadas: necesidades de cada persona, tipo de crisis, estado de salud, patologías…

👉23) Fármacos antiepliépticos (3)
Aún así pueden aparecer convulsiones:
– Olvido/ tomas incorrectas
– Aparición de enfermedades infecciosas asociadas con fiebre, vómitos o diarrea entre otras.
– Consumo de alcohol/drogas
– Falta de sueño, preocupaciones, estrés elevado…

👉24) La medicación antiepiléptica NO es necesariamente un tratamiento de por vida. Si no hay crisis durante un período entre 2 y 5 años, dependiendo de la Epilepsia, se estudia la retirada.

Aprox 6 -7 de cada 10 permanecen sin crisis epilépticas después de dejar la medicación

👉25) ¿Y si tengo epilepsia y quiero ser madre?
– una mujer con epilepsia Sí puede quedarse embarazada
– Y sí puede dar el pecho
Es importante el control médico por las crisis y la ingesta de fármacos para evitar que pasen a la leche materna.

👉26) Una de las falsas creencias sobre la Epilepsia más extendida hace referencia a evitar el atragantamiento cuando se convulsiona con la propia lengua, por lo que hay que introducir algún objeto. ESTO ES FALSO: la lengua no se traga.

👉27) ¿Y una persona con Epilepsia puede trabajar? POR SUPUESTO. Ahora bien, dependiendo del tipo de crisis y del control de estas habrá algunas profesiones que no podrán ser desempeñada por existir peligro para la seguridad de uno mismo o de los demás.

👉28) Respecto al deporte y la actividad física en general son recomendables. Sin embargo se desaconsejan aquellos de alto riesgo y tener siempre supervisada y acompañada a la persona, especialmente a los niños.

👉29) ¿Y las luces brillantes e intermitentes desencadenan siempre convulsiones?
Siempre no, solo en el caso de Epilepsia fotosensible, que sufre entre un 2-3% de la población. Se detecta mediante una estimulación luminosa durante el EEG.

👉30) Síndromes epilépticos: trastornos epilépticos que muestran unas características específicas en cuanto a sus síntomas y signos, edad de inicio, tipo de crisis, etiología, pronóstico…No todas las epilepsias pueden ser encuadradas dentro de un síndrome epiléptico definido30) Síndromes epilépticos: trastornos epilépticos que muestran unas características específicas en cuanto a sus síntomas y signos, edad de inicio, tipo de crisis, etiología, pronóstico…No todas las epilepsias pueden ser encuadradas dentro de un síndrome epiléptico definido.

RECURSOS

50 Respuestas sobre las crisis epilépticas y la epilepsia. Escuela de pacientes.

Ápice Epilepsia. https://www.apiceepilepsia.org/

Epilepsia en niños y adolescentes. García, A. Neuropediatría y TDAH.

Epilepsia en la infancia y la adolescencia. Requero, P; Jiménez M.A.  Pediatría integral.

FEEN: Informe sociosanitario FEEN sobre la epilepsia en España. García-Ramos, R; García Pastor, A; Masjuan, J; Sánchez, C; Gil. Elsevier, A, Vol. 26. Núm. 9.

páginas 548-555 (Noviembre 2011)  DOI: 10.1016/j.nrl.2011.04.002

Vivir con Epilepsia. https://vivirconepilepsia.es/