Rincón en rosa: Tratamientos personalizados para pacientes con cáncer de mama

Cuando el diagnóstico dice que es cáncer de mama, y cuando a este tipo de cáncer de mama ya se le ha puesto nombres y apellidos, entonces se dicta tratamiento personalizado para cada paciente y cada subgrupo de tumor.

Hay algunos tipos de cáncer que se benefician más de una quimioterapia que otros, incluso hay algunos a los que la quimioterapia no les beneficia en absoluto, por lo que pueden seguir creciendo. Pero no solo existen tratamientos como la quimioterapia, afortunadamente tenemos alguna que otra opción de tratamiento, radioterapia, cirugía, hormonoterapia, anticuerpos…y en algunos casos todos estos juntos.

 

Antes de proceder a la quimioterapia hay que saber cómo está de fuerte la paciente, así que se solicitan algunas pruebas extra, como por ejemplo una prueba de corazón. Este nos dirá lo que puede soportar, por debajo del 50% el tratamiento sería uno, y por encima de 50% sería otro algo más “severo” o “agresivo”. En mi caso creo recordar que estaba por el 58% o así. por lo que los médicos consideran que estoy suficientemente fuerte para aguantar 16 sesiones de quimioterapia en la dosis que ellos dispusieron, repartidas en una semanal durante 12 semanas consecutivas y otro ciclo de 4 sesiones con otro tipo de quimioterapia , una cada 3 semanas.

 

Pero no todas las pacientes empiezan con quimioterapia. Dependiendo de la localización del tumor, del tamaño, y de la agresividad, se empieza por cirugía o por quimioterapia.

 

Cuando un tumor supera los 5cm y es un tipo de tumor más agresivo, de los que avanzan más rápidamente que otros, pues se empieza con quimioterapia, para intentar reducirlo o frenarlo. De cara a la paciente, siempre es mucho mejor conservar la teta que quitarla por completo, si se puede evitar se intentará reducirlo antes con quimioterapia. Aunque los tumores superiores a 5cm se aconsejan  mastectomia radical .

 

En casos de tumores de estas características se procede rápidamente con quimioterapia, al margen de que tu tipo de tumor se vaya a beneficiar más o menos de este tratamiento, el protocolo dice que hay que dar quimioterapia igualmente.

 

Los casos que no dan quimioterapia suelen ser pre-cáncer, o tumores muy al inicio de su detección, muy pequeños y sin invasión de ganglios ni otros órganos o tejidos. Si lo detectan de manera precoz te puedes librar de este tratamiento tan agresivo, por eso es tan importante la autoexploración. Tenlo en cuenta. ( MÓNICA,AQUÍ PODRÍAS ENLAZAR EL POST DE LA AUTOEXPLORACIÓN).

 

Por el contrario, si el tumor es de características menos agresivas, si es de tamaño inferior a 5cm, se puede proceder antes a la cirugía.

 

Mi tumor se mantuvo en tamaño durante las primeras sesiones de quimioterapia (durante las 12 primeras), no redujo absolutamente nada, en la última etapa de quimioterapia, creció casi 2cm más de lo que era en un principio, llegó a ser un tumor de unos 9cm. Un tumor que cumplía todos los requisitos para una mastectomia radical, posterior a quimioterapia. A pesar de que no funcionó del todo en el tumor, sí pareció funcionar en el ganglio axilar que tenía invadido, de tener metástasis axilar, desapareció tal metástasis, aunque igualmente extirpan ganglios axilares (linfadenectomía) si ya ha habido invasión antes, en mi caso me quitaron 16 ganglios de axila y brazo.

 

En el momento de la cirugía valoran el estado del tumor ante todo, estadio y agresividad, estado psicológico de la paciente y el tamaño de pecho que pueda tener la paciente.

Como ya he contado en otras ocasiones, mi caso siempre fue mastectomia radical, incluso estando en la mesa de quirófano con resonancia en mano, mi Dr decía…”la resonancia me sigue diciendo que hay que hacer mastectomia”, pero voy a intentar salvarlo, tal como ya lo hemos hablado”.

 

Pero de éste tema ya os hablaré en otra ocasión.

 

Tras quimioterapia y cirugía queda la opción de dar radioterapia o no. Esto se sabe antes, justo en el momento en que te dicen que tienes cáncer de mama y que tienen que darte quimioterapia, ya saben entonces si te darán radioterapia o no.

 

En la radioterapia también influye el tamaño del tumor. Si cuando te detectaron el cáncer tu tumor era inferior a 5cm no suelen dar, en el caso que sea superior entonces sí.

Y las sesiones variarán dependiendo de si te quitan la teta o no. Son 25 sesiones  si te la quitan, 33 si te la mantienen.

 

Lo único que la dosis  con el tiempo de exposición variará dependiendo de cada caso, por ejemplo, una puede tener 25 sesiones y tener las dosis más altas de otra con 25 sesiones también…cada paciente es un mundo, cada tumor es otro y cada piel también.

 

Después existe otro tratamiento del cual se benefician más los tumores hormonales que los que no lo son. El tratamiento se denomina hormonoterapia. Se trata de tomar una pastilla durante 5 o 10 años a diario, depende de si en el momento de empezar la quimio eras una mujer premenopáusica o posmenopáusica, las pastillas serán unas u otras.

De los efectos de dichos tratamientos, incluyendo quimioterapia y radioterapia , hablaré en otro momento. Son interminables, lamentablemente.

En mi caso, con las características de mi tumor, siempre me dijeron que la vida me la iban a salvar las dichosas pastillitas, y no la quimio, por ejemplo. Según mi Dr, si hubiera decidido no tomarlas, tras haber terminado quimio, cirugía y radio…no hubiera valido para nada todo lo pasado, porque en cuestión de menos de 6 meses hubiéramos estado en el punto de partida, así que esto hizo que mi mejor opción fuera tomar a diario una pastilla que en principio iba a notar muchos cambios hormonales y físicos…todos los días de mi vida durante el tiempo en que tenga que tomarlas.

Y queda otro tratamiento , únicamente se da en según que casos, casos como si el tumor  es Her2, se trata de un tratamiento con anticuerpos, en el que se inyectan dichos anticuerpos durante 1 año, cada 3 semanas.

 

Al margen de esto hay que sumar que la regla se te retira normalmente con la quimioterapia, pero además, en algunos casos y para que no vuelva si tu tumor es hormonal ya que sería contraproducente, se sigue un tratamiento que te inyectan una vez al mes durante varios años algo que hará que durante todo ese tiempo la regla no te vuelva.

Próximamente hablaremos de los efectos que producen todos estos tratamientos a corto y/o largo plazo.

Puedes seguir leyendo a Paris en su blog, Diario de una maternidad y un lazo rosa

Autor entrada: Mónica

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